השתלת ריאות נעשית כמוצא אחרון לאחר מחלת ריאות קשה כמו למשל אמפיזמה או לאחר פגיעה טראומתית אחרת. השתלת ריאות יכולה להיעשות מתורם חי או תורם מת, החל מאונת ריאה וכלה בהשתלת שתי ריאות. פיתוח טכניקת הניתוח בו נעשית ההשתלה, למרות מורכבותה, הצליח להוריד את התמותה והתחלואה ולעלות את אורך חייהם של החולים עד ל- 17 שנה.
גם חולי סיסטיק פיברוזיס, אשר מחלתם הקצינה עד כדי תלות בחמצן ואנטיביוטיקה ייהנו מתרומת ריאות. סיסטיק פיברוזיס היא מחלה מולדת, אשר אופייה הוא כרוני במהותו, וריפויה המיידי יכול להתבטא בהשתלת ריאות. מחלות אחרות היכולות להביא להשתלת ריאות הינן מחלות לב חמורות, הכוללות גם חולים בעלי בעיה בחדר הלב השמאלי. ההחלטה על רשימת הממתינים נעשית על פי דרגת החומרה הרפואית.
בדיקות מקדימות טרם השתלת ריאות
על מנת להפחית את תגובת הגוף כנגד הריאה המושתלת, טרם השתלת ריאות נעשות בדיקות מקיפות ועמוקות אשר מטרתן להבטיח את התאמת הרקמות שבין המושתל לתורם. בדיקות נוספות יהיו בדיקת גזים בדם העורקים, תפקוד ריאתי, רנטגן ו CT, א.ק.ג ובדיקות דם כלליות. לאחר ההתאמה המוחלטת, יש לבדוק את מצבה של הריאה המושתלת. במקרה של ריאה ממקור מת, חלון ההזדמנויות להנצלת האיבר מרגע קביעת המוות המוחי ועד ההשתלה עצמה הוא קצר מאד.
במקרה של ריאה ממקור חי, הריאה חייבת להיות תפקודית ובריאה. מלבד בעיות אלו, גורם חשוב בהצלחת הניתוח הוא גודל הריאה. ריאה קטנה לא תתאים לבית חזה גדול ולהיפך. לכן ניתוח השתלת ריאה, בדרך כלל יעשה בין ילדים או בין מבוגרים. טרם הניתוח, החולה חייב לדעת את מהלך הפרוצדורה ואת הצפוי לו לאחר סיום הניתוח וההשלכות הכרוכות לכך.
מהלך השתלת ריאות
השתלת ריאות הינו ניתוח בו נפתח בית החזה בהרדמה מלאה. את הריאות החולות יש לנתק מאספקת הדם שלהם בדמות ורידים ועורקים ואז באותו אופן מחברים את הריאות המושתלות. רק במקרים נדירים נעשה שימוש במכונת לב-ריאה בניתוחים מהסוג הזה.
אחד הסיכונים החמורים ביותר לאחר ניתוח השתלת ריאות הוא זיהום ויראלי או חיידקי העלול לתקוף את הריאה . מחלת דלקת הריאות הינה המחלה הנגיפית השכיחה ביותר הגורם לתמותת חולים לאחר ניתוח. כמו כן, כמו בכל ניתוח השתלת איברים, גם לאחר השתלת ריאות ניתנות תרופות רבות אשר מטרתן לדכא את מערכת החיסון על מנת להפחית את תנגודת הגוף כנגד השתל הזר. סיבוך נוסף אשר יכול לקרות לאחר הניתוח הוא סיבוך הקשור לסמפונות.
ההתאוששות מהניתוח
לרוב, ישירות מחדר הניתוח מועבר החולה לטיפול נמרץ ומונשם באמצעות מכונת הנשמה. לאחר התייצבות מצבו הוא יוכל להיות משוחרר לביתו. השחרור מתבצע בדרך כלל כשבועיים לאחר הניתוח עצמו. חצי שנה לאחר הפרוצדורה החיים יכולים לחזור למסלולם התקני. החולים ימשיכו לקחת כל חייהם תרופות מדכאות מערכת חיסון על שלל התופעות הנלוות אליהן, כמו גם מעקב צמוד של הרופא המטפל.
החשש מפני דחיית השתל יכול להימשך גם לאחר שנים מיום ההשתלה. במקרה של זיהומים או דחיית השתל, תישקל אפשרות להשתלת ריאות פעם נוספת. הסימנים אשר יקדימו או יבטאו מצב של דחיית שתל הינם קוצר נשימה, חום וחולשה.
מידע נוסף – השתלת איברים בישראל
מאמרים נוספים בקטגוריה זו
- טיפולי מזותרפיה על ידי קוסמטיקאית רפואית מוסמכת
- עיבוי שפתיים באופן טבעי ללא ניתוח
- וירוסים ויראליים בחורף – כיצד ניתן להתמודד?
- טיפול בכאבי גב חזקים – מה ניתן לעשות?
- טיפול בדיכאון – כל שיטות הטיפול
- פריצת דיסק בגב התחתון
- אבחון בעיות הורמונליות וטיפול נתורופתי – מומלץ!
- התמודדות עם מחלות ניווניות – המדריך למשפחה
- טיפולי פוריות בנשים – באיזה שלב מתחילים לטפל בפוריות וכיצד מתמודדים?
- רפואה אלטרנטיבית – השיטות הנפוצות ביותר
- על הקשר והשוני בין מחלות העור – אקנה, סבוריאה ורוזציאה
- אפשרויות הטיפול בקוליטיס
- פיזיותרפיה לאחר ניתוח ואשפוז
- גם ירדנה עובדיה נרתמת לסייע ל"הצל ליבו של ילד"
- אפשרויות טיפול באסתמה של העור
- קנאביס רפואי וסוכרת
- המתת חסד ומחלת הסרטן
- גמילה מעישון באמצעות לייזר
- טיפול אלטרנטיבי למיגרנה
- ילדים עם צרכים מיוחדים וזיהוי התסמונת האוטיסטית
- טיפול בדיקור סיני וגניקולוגיה
- אבחון שבץ מוחי- בבית ובבית החולים
- סוגי טיפולים בהזעת יתר
- נכון ולא נכון לטיפול מיידי בכוויות
- גרידה
- מרכז גמילה מאלכוהול
- טיפול בגלי הלם
- השתלת שיניים – גורמים לחוסר הצלחה בטיפול וסיכונים
- הפרייה חוץ גופית – IVF
- צינטור לב
- ייעוץ זוגי בעקבות בגידה
- טיפול מיני בשפיכה מוקדמת
- מריחואנה רפואית לטיפול בכאב כרוני
- כאב ראש – הקלת כאבי ראש
- השתלת ריאות
- מכשיר שמיעה למבוגרים
- כינים – מדריך טיפול בכינים
- אימון אישי לפתרון בעיה ממוקדת
- הידרותרפיה דרך קופות החולים
- טחורים – מידע לסובלים
- איך בוחרים מכשיר שמיעה?
- טיפולי דיאליזה
